КУДА БЕЖАТЬ КОМУ РОЖАТЬ? – 2
15/2/2002 Корзинка для мамы и малыша
Во время консультаций будущим мамам советуют упаковать заранее «мамочкину корзинку». Обычно туда складывают одежду для мамы и малыша, предметы туалета, прокладки, одноразовые трусы, подгузники для ребенка, даже градусник. В английской книжке для беременных, например, приводится подробный список всего – даже с фотографиями.
И снова Америка бьет все рекорды. Вот далеко не полный перечень всего необходимого «американской мамаше»: видеокамера и фотоаппарат; любимая подушка, ночная рубашка и халат (если вы не желаете пользоваться теми, что предоставляет госпиталь), две пары теплых носков; умывальные принадлежности – мыло, зубная паста, шампунь (опять-таки, если вы не желаете пользоваться теми, что предоставляет госпиталь), кремы, которыми вы привыкли пользоваться, массажное масло; косметика, фен, щипцы для завивки волос; любимые диски, кассеты и видеокассеты, другие средства для проведения досуга – книги, журналы, кроссворды; бумага для написания писем, записная книжка с телефонами друзей и родственников; семейные фото и все, что необходимо для создания домашнего уюта; любимое съестное для вас и мужа; одежда для пребывания в госпитале и выходная одежда для выписки...
«Предстартовая» готовность
Итак, «час Х» приближается... Большинство будущих мам волнует один вопрос: боль можно терпеть или нет? В отечественных роддомах вы можете выбирать между болью, кесаревым сечением (при условии наличия показаний) и внутривенной анестезией. А вообще-то у нас врач – «царь и бог»: как скажет, так и будет. Поэтому все зависит от «предоплаты».
Все рожавшие за рубежом отмечают несколько характерных особенностей «тамошних» родов. Во-первых, анестезия. Вы сами можете заказать анестезию – если боитесь боли или просто хотите наблюдать за процессом (вот захотели и все тут!). Во-вторых, положительное отношение к присутствию мужа и других родственников при родах. Пожалуйста, хоть всю семью приводи! В-третьих, внимательное и деловое отношение медперсонала. Вас никто не заставит выбривать волосы в паху или делать клизму. И к вашему волнению относиться будут с пониманием. (А то одну мою знакомую в киевском роддоме трусики заставили снять, а казенную ночнушку выдали длиною до пупа – в «наказание» за страх и растерянность...) Ну и, наконец, не сравнимый с нашим комфорт – до, во время и после родов.
Теперь об анестезии подробнее. Отношение различное, в зависимости от страны. Например, скандинавы – горячие сторонники естественных родов. Возможно благодаря благоприятной экологической обстановке или присущему им отменному здоровью, но именно северные валькирии рожают легко и без осложнений. При этом поощряются различные, так называемые «альтернативные» позы: рожают стоя, сидя на корточках, на четвереньках, на боку (при этом акушерка поддерживает ногу). Во время схваток побуждают побольше двигаться, ходить, приседать.
В то же время француженки рожают почти поголовно с анестезией, а в США этот показатель составляет до 80% от общего числа рожающих. Это может быть что угодно – от акупунктуры и «веселящего газа» до серьезного обезболивания.
«Во Франции широко распространена эпидуральная анестезия, – рассказывает «французская мама». – Тех, которые хотят рожать без этого – мало, особенно после первых родов. На курсах подготовки к родам рассказывают, что уже в начале века использовали эпидурал для удаления простаты у мужчин, но считали, что этого женщинам не нужно, а церковники полагали, что боль при родах означает наказание за первородный грех... Француженки очень внимательно относятся к своему физиологическому и психологическому комфорту, наша «жертвенность» во имя ребенка им и не снилась. Они считают, что будущие матери не должны стесняться своего страха боли и если переживают, то лучше выбирать эпидуральную анестезию, чем ждать роды в беспокойстве».
Эпидуральная анестезия (еще ее называют «спинной блок») снижает чувствительность той части тела, которая ниже пояса. Это достаточно дорогой вид анестезии, который используется не только при обычных родах, но и при кесаревом сечении, удалении аппендицита и других операциях. В полость у основания позвоночника на уровне поясницы помещается с помощью иглы тонкий катетер, в который подается специальный состав, подавляющий чувствительность нижней части тела. Дозировка рассчитывается с помощью компьютера на основании индивидуальных особенностей. Верхняя часть туловища (от поясницы вверх) продолжает все чувствовать: голова думает, глаза видят, уши слышат. Преимущества этого наркоза в том, что ничего не попадает в кровь и воздействие на плод минимально, чего не скажешь о классической внутривенной анестезии. К «минусам» эпидуральной анестезии можно отнести головную боль, тошноту, боль в спине и пояснице, ослабление схваток.
В общем, решение об обезболивании принято, корзинка спакована, кто-то там внутри уже начинает невежливо толкаться – ждем...
Внимание – рожаем!
На первый взгляд сам процесс един во всем мире. Как усмехнулся знакомый киевский гинеколог, «роды – они и в Африке роды». Так вот, ничего подобного! Насчет Африки – не знаю, разговаривать не доводилось. А вот Европа и США «поделились опытом».
В роддом женщин чаще всего привозят на машинах мужья или родственники, услугами «скорой помощи» пользуются редко. Рожать во всем цивилизованном мире принято вместе с мужем (или с кем-либо из родственников). Объясняют этот факт по-разному. Романтики видят в этом достижение демократии: укрепляется супружеская связь, сразу же возникают отцовские чувства и т.п. Скептики усмехаются: просто медикам хочется «разделить ответственность».
Кстати, по условиям большинства американских страховых компаний, присутствие кого-либо из родственников при родах обязательно. Нет родни – подруга, соседка. Таковых не имеется? Тогда вы должны заранее сообщить об этом в госпиталь – там подыщут сиделку-добровольца. Объясняется все довольно просто: когда женщина опоясана проводами аппаратуры, за ней нужен глаз да глаз. Посадить рядом медсестру слишком дорого – ее рабочее время обойдется страховой компании в кругленькую сумму. Проще понадеяться на родственников или волонтеров. Это так, к слову о достижениях западной демократии.
Методология проведения родов различная и сильно зависит не так от страны, как от администрации госпиталя – от традиционных родов больничного типа в положении строго на спине, до предоставления роженице полной свободы выбора в поведении и месте родов (например, в ванне).
Родильная палата всегда и везде рассчитана на одну роженицу. Обстановка ее может быть от довольно аскетичной до максимально «навороченной». Например, у шведов – кровать для роженицы, стул для мужа, необходимая аппаратура. Американская «родилка» максимально приближена к жилой комнате, так как в ней рожающие супруги находятся с момента поступления до момента выписки. Оснащена она холодильником, телевизором, музыкальным центром, телефоном с отдельной линией. Есть отдельная кровать для мужа, столик, который можно использовать для заполнения бумаг или для еды (пищу приносят прямо в комнату). Здесь же – санузел с джакузи.
Роды принимают одна-две акушерки, врач периодически наведывается отслеживать течение процесса. «Группе поддержки» могут выдать белые халаты (а могут и не выдавать – это по желанию!) и разрешают неотлучно находиться рядом с роженицей. Кстати, самим роженицам вообще разрешено находиться в своей одежде (халат, тапочки и пр.). Кто рожал в наших роддомах в казенном белье, меня поймет.
Еще пару слов о «чисто американских родах». В Америке посетители в госпиталях разрешены в любое время суток и в любом количестве, причем это же относится и непосредственно к моменту родов – «show must go on!» Можно просто сопереживать. Можно распевать религиозные гимны. Можно проводить ознакомительный показ для подрастающего поколения. Одна американка на свои пятые роды притащила троих старших детей (чтобы про то, откуда дети берутся, знали не только по книжкам).
Чтобы максимально «расцветить» это событие, американским мамам предлагается множество дополнительных услуг. Из бесплатных – оформление свидетельства о рождении, краткий курс по уходу за новорожденным, купанию, кормлению грудью. Из платных – профессиональная киносъемка родов, выполнение художественного фотопортрета новорожденного, размещение фото малыша и родителей в Интернет.
Родившегося малыша обязательно дают подержать папе, а потом кладут на живот маме. Пробуют сразу же приложить к груди. У мамы с папой есть несколько минут для себя и для нового члена семьи.
Всему приходит конец – и обычные роды, и «роды-шоу» заканчиваются. Маму и малыша увозят в послеродовую палату, а папу на некоторое время тактично выпроваживают.
Продолжение следует.
Екатерина ПРОВОЗИНА.
|
